3D打印“加持” ，17歲少年精準實施二次心臟手術

魔猴君  行業資訊   1229天前

“原來我的心臟長這樣，這個模型可太逼真了！”第一眼看到根據自己心臟大小1:1還原打印而出的模型，17歲的小宇（化名）發出連連驚嘆。作為武漢亞洲心臟病醫院首批3D打印技術的受益者之一，小宇于近日成功實施了室間隔缺損殘余漏介入封堵術。

3歲第一次“補心” 心臟再次出現漏口

小宇在3歲時被診斷出患有室間隔缺損，當即做了心臟外科修補手術的他，一直健康地成長到了現在，然而他的媽媽卻暗自擔憂多年。“醫生說孩子長到18歲可能還要做一次手術，這日子越來越近了，心里總感覺不踏實。”醫生的話像一顆定時炸彈深埋在小宇媽媽的心里。

為了讓自己安心，小宇媽媽每年都會帶小宇到醫院復查，每回拿到的結果都是室間隔殘余分流，每次得到的建議都是做二次開胸手術。“以前孩子小還能緩緩，現在孩子快成年了，手術怕是拖不得了。”為了尋求更好的治療方案，小宇媽媽四處打聽手術醫院，在得知武漢亞洲心臟病醫院有不開胸就能治療孩子疾病的介入技術后，便抱著試一試的心態前來求診。

3D技術精準“導航” 手術大獲成功

食道超聲顯示，小宇的室間隔缺損為多發殘余漏，而且其中一處較大的直徑為4-5mm，緊鄰主動脈瓣，使用常規的封堵器容易影響到主動脈瓣，導致醫源性的主動脈瓣損傷和關閉不全，另外小宇的室缺很長，難以建立手術軌道，貿然行介入手術極具風險。“難道只有開胸手術這一條路能走了嗎？”正當小宇媽媽暗自神傷的時候，武漢亞洲心臟病醫院先心病中學沈群豐主任的一句話，讓她重新燃起了希望。“借助現在新興的3D打印技術，我們可以1：1還原小宇的心臟，透過這個仿真模型，小宇的心臟結構一覽無余，我們再從中進一步評估介入手術的可行性和適合使用的手術耗材。”

經過反復的3D建模，歷經數小時的層層打印，小宇的心臟模型終于制作完成。在對模型進行仔細研究分析后，沈主任給出來另小宇媽媽期盼已久的答案。“這個手術我們能做！”沈主任解釋道，小宇的室間隔殘余缺損在形態上變異較大，形成了迂曲的“隧道”，盡管“隧道”頂端距離擴張的主動脈瓣很近，但好在仍有放入封堵器的空間，適合使用血管塞型的封堵器進行封堵。

12月10日，在心臟模型的精準“導航”下，沈主任為小宇實施了室間隔缺損殘余漏介入封堵手術，術中造影所見與模型完全吻合，手術大獲成功。術后的小宇恢復情況良好，現已轉入普通病房，即將康復出院。

3D打印輔助心臟手術 ，未來大勢所趨

“頭回接觸3D打印，一開始以為是紙上談兵，沒想到還真做出了實打實的模型，簡直太神奇了！”小宇媽媽驚嘆道。對于這個根據自己心臟1：1還原打印的模型，小宇也是愛不釋手，不時拿在手上反復觀摩。“要是沒有這個模型，我可能又要做開胸手術了，高科技就是給力。”

據沈主任介紹，3D打印技術目前已廣泛應用于心臟病的治療，尤其是心內畸形結構復雜及大血管有異常變化的患者，主要用于術前診斷、手術方案設計、手術預演等。此外，該技術還可以協助術前溝通，有效縮短手術時間，降低手術風險，是今后發展的趨勢所在。

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