3D打印助力微創治療骨盆骨折

魔猴君  行業資訊   727天前

2023年6月13日，據魔猴網了解，太和縣人民醫院創傷骨科團隊利用3D打印技術成功實施骨盆骨折閉合復位通道螺釘內固定術，救治80歲盆骨多處骨折的高齡老人。

80歲的蔣大爺不幸發生車禍，被送到太和縣人民醫院急診科就診。經檢查，初步診斷為“盆骨多處骨折”，隨即被分診至創傷骨科病區救治。

△患者創傷影像

蔣大爺入院后，因劇烈疼痛表情一直極為痛苦，不能活動，很快出現墜積性肺炎等并發癥，并且因大小便困難，不愿意進食，蔣大爺精神萎靡，全身情況消耗性變差。家屬迫切希望能給予患者積極治療，緩解疼痛。

骨盆承擔了保護盆腔重要臟器的任務，同時也是承接軀體上半部和下半部的“連接器”。它的周圍有非常多的血管和神經，一旦發生嚴重骨折，可能會造成諸如失血性休克，膀胱尿道損傷，神經損傷等后果，因此骨盆骨折又被稱為“骨折之王”。

△3D打印模型

副主任醫師丁祥、主治醫師孟慶禹立即與科室團隊討論治療方式。對于骨盆骨折，傳統手術方法是需要將骨盆周圍一圈切開，創傷大、恢復慢，術中稍有不慎，患者就會面臨失血性休克、死亡的風險。考慮到蔣大爺年齡偏大、骨質疏松、既往有高血壓及腦梗死個人史等情況，決定為蔣大爺行骨盆微創手術治療。

在骨科三病區主任阮傳江、副主任韓玉虎的指導下，麻醉科、手術室通力協助，創傷骨科結合術前3D打印技術，為患者行“骨盆骨折閉合復位通道螺釘內固定術”。該手術創傷小，術中出血少，術后恢復快，是真正意義上的骨盆骨折的微創治療。

△術中影像及手術切口

通道螺釘手術就是用幾根長度不同的螺釘將復位后的骨盆骨折穩定固定，由于骨盆周圍大血管及神經密布，失之毫厘差之千里。創傷骨科醫療組謹慎嚴密地完成了術前設計，結合3D打印技術，設計通道螺釘的進釘點及螺釘的通道方向、長度，術中通過骨盆入口位、出口位、骶骨側位、髂骨斜位、閉孔斜位等多角度術中X線C臂機透視，精準植入通道螺釘，避免了術中損傷環骨盆血管、神經及螺釘穿出關節。

蔣大爺疼痛緩解明顯，術后第一天即可在床上坐起，蔣大爺告訴醫生：“我的疼痛明顯減輕，雙腿也可以開始活動了，不用躺在床上幾個月，而且花費少，真是太好了！”

目前，太和縣人民醫院創傷骨科已經成功完成多例骨盆骨折閉合復位單通道，雙通道及多通道螺釘內固定手術，將借助3D打印技術、骨科機器人持續為患者提供更加個性化的服務，促進多學科融合發展，為患者提供更詳細、更規范、更全面的診療服務。

來源：健康太和